home Dr. Herdea > Articole medicale > Sanatate > Diabetul zaharat tip 2

Diabetul zaharat tip 2

Diabetul zaharat este o afectiune caracterizata prin cresterea in sange a nivelului glucozei, cu mult peste valorile fiziologice, cu sau fara prezenta si eliminarea glucozei prin urina.
Scris de | Publicat in 18 august 2014 | Actualizat in 18 august 2014
A+ A-

Diabetul Zaharat este o afectiune caracterizata prin cresterea in sange a nivelului glucozei (glicemia), cu mult peste valorile fiziologice (considerate a fi normale, la varsta, sexul, rasa respectiva), cu sau fara prezenta si eliminarea glucozei prin urina.

 

Diabetul zaharat de tip 2 este cea mai frecventa forma de diabet intalnita in populatia Globului. 80% dintre pacientii cu diabet zaharat sunt diagnosticati cu aceasta forma de diabet. Se estimeaza ca pana in anul 2025, se va ajunge la un nr de aprox 300.000.000 de persoane afectate de DZ, in intreaga Lume.

 

Afectiunea se poate manifesta la orice varsta. Frecventa mai ridicata ramane insa dupa varsta de 30 de ani. Boala apare in special in randul populatie “la risc”: supraponderali, obezi (in special obezitate de tip abdominal), dislipidemii severe (grasimi crescute in sange) stil de viata nesanatos, in contextul existentei unei predispozitii familiale (aglomerari intrafamiliale de cazuri de diabet zaharat), stress-uri prelungite, etc.

 

Diabetul zaharat apare datorita unei disfunctii pancreatice (functionare defectuoasa a pancreasului) tradusa prin:

a. afectarea celulelor producatoare de insulina = scade secretia de insulina,

b. afectarea receptorilor pentru insulina = exista insulina in cantitate normala sau chiar in exces, dar nu exista receptori in tesuturi.

 

Insulina este singurul hormon hipoglicemiant (care scade glicemia) din organismul uman, asigurand necesarul energetic celular prin utilizarea glucozei de catre celule.

 

Etiologie

Diabetul zaharat tip 2 este definit ca procesul caracterizat prin asocierea a doua defecte celulare: rezistenta la insulina si deficienta functiei pancreatice. Desi aproximativ 80 % din diabeticii de tip 2 sunt obezi in momentul diagnosticarii, in 20 % din cazuri excesul ponderal lipseste.

 

Frecventa mare a imbolnavirilor se datoreaza stilului de viata defectuos adoptat de catre omul modern: alimentatie defectuoasa, fumat, hipertensiune, stress,afectiunile pe care pacientul le prezinta, anterior imbolnaviri diabetului zaharat.

 

Prezenta infarctului miocardic, accidentului vascular cerebral, bolii cardio-vasculare, bolii arteriale periferice, tratate incorect sau pe perioade scurte. Fara monitorizare corecta, sunt tot atatea cauze care pot duce la aparitia diabetului zaharat.

 

Este esential ca pacientii sa cunoasca un amanunt caruia din pacate nu i se acorda importanta cuvenita: bolile cronice necesita tratament cronic, pe toata viata, cu supraveghere permanenta, monitorizare pentru:

- factorii de risc

- boli secundare pe care la are pacientul

- tratamente urmate corect

 

Este esential sa stim ca orice boala poate fi controlata!

Important este sa controla boala si nu boala pe noi!

 

Controlul bolii inseamna: cunoasterea ei, evaluarea corecta a factorilor de risc cu care ne confruntam si interventia activa a noastra ca pacient, pentru eliminarea sau macar minimizarea riscului, care ne poate agrava starea de sanatate, aplicarea schemei terapeutice optime stabilite impreuna cu medicul nostru curant si nu in ultimul rand controale periodice.

 

“La fiecare 21 secunde apare un caz nou de diabet.” (Federatia Internationala de Diabet)

 

Determinarea riscului de aparitie a diabetului zaharat de tip 2

In aparitia DZ, sunt implicati factori multiplii:

1. Sedentarism

2. Supraponderabilitatea

3. Obezitatea

4. Dislipidemie

5. Fumatul

6. Co-morbiditati: infarct miorcadic, accident vascular cerebral

7. Genetica

8. Femei cu istoric de diabet gestational sau nastere de feti macrosomi

9. Femei cu sindrom de ovare polichistice

10. Minoritati etnice: afro-americani, asiatici-americani, hispanici-americani.

 

Considerente observationale:

Obezitatea - este un factor global independent de risc pentru boli cardiovasculare. Pastrarea unei greutati optime pare un tel greu de atins, insa nu este imposibila, cu conditia abordarii unei diete personalizate corecte, a miscarii zilnice, a gandirii pozitive.

 

Eliminarea grasimilor nesanatoase, de tip animal, fast-food, a sosurilor, prajelilor, rantas-urilor, carne rosie, organe, E-uri, edulcoranti foarte dulci, puternic colorati etc.

 

Consumul regulat de peste, lactate, branzeturi, legume, fructe, apa, vor genera o dieta sanatoasa, care va reduce riscul producerii unor evenimete medicale nedorite.

 

Investigatii

1. Glicemia a jeun (pe nemancate, dimineata)

2. Teste de toleranta la glucoza (TTGO)

3. Hemoglobina glicata/glicozilata

 

1. Glicemia - interpretare valori

- Normal <100 mg/dl

- Alerta <130 mg/dl

 

Este necesara confirmarea rezultatelor prin determinarea glicemiei a jeun +TTGO

RISC!->180 mg/dl - cel mai probabil diabetic.

 

Confirmarea rezultatelor prin determinarea glicemiei a jeun +TTGO+hemoglobina glicata (hemoglobina glicozilata este denumirea mai veche).

 

2. Test de toleranta la glucoza (TTOG)

     TTGO presupune administrarea a 75 de grame de glucoza, oral (dimineata pe nemancate), iar apoi determinarea glicemiei (nivelul de glucoza din sange) la diferite intervale orare: dupa 30 minute, la o ora dupa aceasta si la doua ore.

Valoarea>180mg/dl la 2 ore dupa administrarea glucozei oral=risc DZ

 

3.Hemoglobina glicata-(denumirea veche este de Hemoglobina glicozilata)

La molecula de hemoglobina se aduga un compus de tip amina.Glicarea reprezinta un proces chimic diferit de glicozilare

Valoarea normala pt Hemoglobina glicata=4-6

Valori risc=>6

Valori alerta>6,5

Valori control DZ in tratament=7

 

Colesterol

Persoanele cu valori mari ale colesterolului, prezinta o afectiune denumita Dislipidemie.

Dislipidemia-factor de risc major in aparitia DZ

Risc:Colesterol total>200mg/dl, trigliceride >150 mg/dl şi cu HDL-colesterol <40 mg/dl - <50 mg/dl.

 

Atentie !

1. Efectuati controale periodice la medicul dvs de familie ,chiar daca nu aveti simptome, dar stiti ca va confruntati cu factori de risc (fumat, obezitate, dislipidemie,boli cardio-vasculare).

 

2. Daca ati fost diagnosticat cu DZ, cereti informatii de la medicul dvs curant, cititi despre afectiune a dvs din surse sigure,care prezinta studii bazate pe evidente medicale(Societatea Romana de diabetologie, Societatea Romana de Hiipertensiune, OMS,MS,etc).

 

3. Urmati tratamentul prescris, fara a–l intrerupe din proprie vointa , pentru a putea controla afectiunea si a evita aparitia complicatiilor.

 

4. Monitorizati cu atentie glicemia a jeun, colesterolul, valorile de tensiune arteriala.

 

5. Nu uitati-consult minim  la 6 luni la diabetolog, 1 data/an la oftalmolog, neurolog, endocrinolog.

 

Determinarea riscului de aparitie a diabetului zaharat de tip 2 la copii

Diabetul zaharat de tip 2 la copii este mult mai rar (forma de DZ caracteristic pentru varsta copilariei este diabetul zaharat de tip 1), insa riscul de aparitie al acestei afectiuni este semnificativ in anumite conditii, de aceea se impune testarea in vederea depistarii precoce. Atunci cand se constata cel mai mic risc de imbolnavire se impune interventia terapeutica rapida si mai ales corecta.

 

Risc:

1. Copii cu o greutate corporala ce depaseste 120% din greutatea ideala pentru inaltime

2. Oricare 2 factori de risc :

-  rude in familie cu diabet zaharat de tip 2

- minoritati etnice (afro-americani, asiatici-americani, hispanici-americani)

- afectiuni  intrafamiliale sau proprii cu risc crescut de afectare  de organ tinta: hipertensiune arteriala, dislipidemie

- mama cu diabet gestational ( prezinta un risc crescut de a dezvolta DZ in decursul sarcinilor urmatoare. Studiile au aratat ca au sanse mai mari de a dezvolta diabet de tip 2 la mai putin de 5 ani de la ultima nastere.)

 

Concluzii

Fiind o afectiune “de granita”, pacientul cu DZ are nevoie sa fie supravegheat de o echipa complexa formata din: medicul de familie, diabetolog, endocrinolog, neurolog, oftalmolog, cardiolog, psiholog, kinetoterapeut, terapeut de terapii alternative.

 

In functie de convingerile religioase ale pacientului, este recomandata includerea in echipa de ingrijire a pacientului diabetic si a consilierului spiritual (preot, pastor), intrucat una dintre marile probleme ale ingrijirii unui pacient cu DZ este cea pusa de adaptarea pacientului la un mod de viata special.

 

Pacientul are nevoie sa invete cum sa traiasca cu boala sa “in prietenie”, cum sa o accepte, pentru a o putea controla, dar mai ales pentru a controla aparitia si instalarea complicatiilor bolii. Pacientii care au un astfel de suport, traverseaza mai usor perioadele  dificile, care pot surveni accidental in viata lor.

 

Un pacient optimist, care gandeste pozitiv, are o viata activa, este implicat social, are nevoie de mai putine servicii medicale, de mai putina medicatie si ce este mai important isi controleaza mult mai bine boala.La acesti pacienti, observatiile medicale, extrem de serioase au demonstrat ca aparitia complicatiilor bolii sunt mult intarziate, de cele mai multe ori, apar identic ca si la orice alta persoana de varsta similara.

Articole pe aceeasi tema Articole pe aceeasi tema: sanatate

10 pasi pentru alimentatia sanatoasa a familiei mele: despre fructe 10 pasi pentru alimentatia sanatoasa a familiei mele: despre fructe

Vara, ramane anotimpul ideal pentru a manca sanatos. Fructele proaspete prezente din abundenta, permit intocmirea unor diete cu adevarat sanatoase.

Zece pasi pentru promovarea si sustinerea alimentatiei naturale a sugarului Zece pasi pentru promovarea si sustinerea alimentatiei naturale a sugarului

Promovam, protejam si sprijinim alaptarea, pentru a imbunatati starea de sanatate a copiilor din intreaga lume.

Deshidratarea la bebelusi si copii Deshidratarea la bebelusi si copii

Cum iti dai seama daca bebelusul sau copilul mic este deshidratat? Care sunt cauzele, simptomele, si remediile?

Ziua Mondiala a Luptei Impotriva Cancerului Ziua Mondiala a Luptei Impotriva Cancerului

4 februarie - Ziua Mondiala a Luptei Impotriva Cancerului. Ce ne indeamna Organizatia Mondiala a Sanatatii..

Comenteaza articolul

Apreciere:

Cod de verificare:

loadingSe incarca datele..


(Nu exista mesaje la acest articol. Fii primul care lasa un mesaj!)



  • Articole populare
Regim alimentar in enterocolita acuta - diaree
72 accesari
Regim alimentar in enterocolita acuta - diaree
In afara de placerea si bucuria calatoriilor, in vacanta ne putem confrunta si cu mici necazuri precum episoadele de diaree, enterocolita acuta.
Enterocolita la copii
38 accesari
Enterocolita la copii
Diareea sau enterocolita acuta reprezinta o afectiune caracterizata de prezenta a mai mult de 3 scaune semi-consistente, moi sau apoase, survenite la un pacient aflat anterior in stare de sanatate
Cum masuram si cum scadem corect temperatura la copii
27 accesari
Cum masuram si cum scadem corect temperatura la copii
Copii pot face febra din multe motive, insa important este sa stim sa le masuram temperatura si la nevoie sa le scadem febra rapid.
Regim alimentar la varsta de 6, 7, 8 si 9 luni
15 accesari
Regim alimentar la varsta de 6, 7, 8 si 9 luni
Alimentatia bebelusului la 6, 7, 8 si 9 luni. Regim alimentar pentru bebelusi intre 6 si 9 luni.
Schema de imunomodulare pentru anotimpul rece
15 accesari
Schema de imunomodulare pentru anotimpul rece
Cresterea imunitatii: cum ne pregatim pentru anotimpul toamna-iarna, dar si cum sa ne facem mai rezistenti in fata schimbarilor de vreme.

Vezi mai multe Articole medicale >>


  • Categorii principale

Find us on Google+

  • Articole citite acum